Después de un accidente automovilístico, obtener atención médica debe ser su prioridad número uno.
Sin embargo, en algunos casos, el pago de su atención médica puede convertirse en un tema complicado. Un ejemplo de tales factores es tener varias pólizas de seguro diferentes.
Las víctimas de accidentes automovilísticos a menudo no están seguras de qué cobertura de seguro usar para pagar sus diversos costos de atención médica.
Es posible que ni siquiera sepa si su seguro médico cubre las lesiones por accidentes automovilísticos.
La cantidad de responsabilidad que tiene una compañía de seguros dependerá de varios factores. Los deducibles de las pólizas relevantes, la parte negligente y los tipos de cobertura de seguro determinarán qué póliza utilizar.
La mayoría de las pólizas de seguro médico cubren las facturas por lesiones por accidentes automovilísticos. Sin embargo, esto es solo hasta cierto punto.
Su seguro médico generalmente no es la primera póliza que entra en juego.
En el artículo a continuación, analizaremos más de cerca algunos problemas críticos relacionados con el seguro médico y las lesiones por accidentes automovilísticos.
Copagos, deducibles y facturas por lesiones por accidentes automovilísticos
Las facturas por lesiones por accidentes automovilísticos suelen seguir un patrón básico de responsabilidad de pago.
El primer paso que debe tomar implica los copagos o deducibles vigentes en la póliza de seguro en cuestión.
Los copagos y deducibles suelen ser estándar en una póliza de seguro médico. Sin embargo, esto supone que tiene cobertura médica.
Digamos que se lesiona en un accidente automovilístico.
Recibe atención médica por sus lesiones, siguiendo el mismo protocolo que si estuviera recibiendo tratamiento médico por cualquier otro problema de salud.
Por lo tanto, pagará el deducible o copago habitual según su plan de salud.
A veces, los hospitales, las ambulancias o los consultorios médicos no requieren el pago por adelantado de las partes lesionadas.
En cambio, le brindarán los servicios que necesita y luego trabajarán con usted y su compañía de seguros para determinar quién debe pagar qué cantidad.
Si lo llevan del lugar del accidente directamente a la sala de emergencias en una ambulancia, es probable que reciba una factura de la compañía de ambulancias o de su ciudad por el viaje.
La factura del viaje en ambulancia podría ser de miles de dólares.
Por lo general, habrá una sección en la que se preguntará si tiene seguro médico en la factura de la ambulancia.
Si tiene seguro médico, podrá agregar los detalles de su póliza en el espacio provisto y enviar la factura por correo sin tener que pagarla.
La compañía de ambulancias o su ciudad luego facturarán a su plan de salud para recibir el pago.
El seguro contra accidentes automovilísticos paga primero
Cuando se trata de qué póliza de seguro es responsable de las lesiones por accidentes automovilísticos, los primeros pagos generalmente se cargan a su seguro de automóvil.
Muchos estados requieren que los automovilistas tengan una cobertura de seguro de automóvil de responsabilidad básica antes de poder conducir sus automóviles.
La cantidad de cobertura variará mucho de un conductor a otro. Sin embargo, las facturas médicas deben pagarse hasta los límites de la póliza del conductor negligente.
Si se encuentra en una situación en la que su cobertura de seguro médico pagó sus facturas médicas primero, su compañía de seguros de salud presentará un reclamo contra la compañía de seguros del automóvil del conductor negligente.
Cambiar a cobertura de seguro médico
Una vez que haya agotado todas las demás formas de pago, su seguro médico será responsable del tratamiento relacionado con sus lesiones por accidente automovilístico.
Su póliza particular determinará qué está cubierto y qué no.
Es probable que aún tenga que pagar:
- la cantidad de su deducible según su póliza de seguro médico
- cualquier copago que se le requiera en virtud de su póliza de seguro médico
- cargos que no suelen estar cubiertos por la póliza.
Recuperación de gastos
Si se lesiona en un accidente automovilístico que no fue su culpa, las compañías de seguros involucradas deben trabajar entre bastidores para que las pólizas de seguro del conductor negligente absorban la mayoría de los costos.
Si se lesiona en un accidente, a veces puede recuperar parte o la totalidad de sus gastos de bolsillo.
Cosas como deducibles y copagos podrían cubrirse al incluir esos costos en un acuerdo de resolución de accidentes automovilísticos con el conductor negligente y su compañía de seguros.
En tales situaciones, indudablemente surgen complicaciones. Tener un abogado de accidentes automovilísticos de su lado se vuelve muy valioso.
¿Tiene más preguntas sobre el papel de un abogado? Lea nuestra publicación de blog, "¿Qué hace un abogado de accidentes automovilísticos?"
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