Reclamaciones por accidentes automovilísticos con facturas de Medicare y Medicaid

Muchas víctimas de accidentes automovilísticos en Georgia que nunca han lidiado con los programas gubernamentales que involucran Medicare y

Medicaid cree erróneamente que los embargos impuestos por estas dos entidades pueden resolverse fácilmente.

Si tiene experiencia con estas dos entidades gubernamentales, entonces sabrá que la resolución de los gravámenes de Medicare y Medicaid puede ser muy frustrante y llevar mucho tiempo. Afortunadamente, nuestro abogados de accidentes automovilísticos en Atlanta va a ayudar.

MEDICAID

Medicaid es un programa estatal que brinda cobertura médica y hospitalaria a personas con bajos ingresos y recursos económicos mínimos.

Cada estado tiene sus propias reglas sobre quién es elegible y qué cubre Medicaid. A abogado de lesiones personales en Atlanta puede ayudarlo a determinar su elegibilidad.

MEDICARE

Medicare es el programa de seguro médico de nuestro país para personas de 65 años o más.

También cubre a las personas más jóvenes que tienen discapacidades.

De acuerdo con nuestro Abogados de lesiones personales en Greenville, hay cuatro partes de Medicare:

• Parte A: seguro hospitalario que ayuda a pagar la atención hospitalaria;
• Parte B: paga los servicios médicos, así como otros servicios y suministros;
• Parte C: Medicare Advantage, que funciona como una HMO o PPO, el individuo elige obtener las Partes A y B de una organización proveedora;
• Parte D: es el plan de cobertura de medicamentos recetados.

¿De dónde vino Medicare?

Medicare se estableció originalmente en 1965 como parte de la Ley del Seguro Social.

Cuando una víctima de lesiones personales recibe beneficios de Medicare como resultado de su accidente, Medicare tiene el derecho legal sobre cualquier acuerdo de seguro de primera o tercera parte.

Medicare tiene el derecho de acción directa bajo la ley federal.

Pueden demandar a la parte responsable directamente, pero generalmente optan por aprovechar su recuperación de los abogados de lesiones personales que buscan una compensación para sus clientes.

Los gravámenes de Medicare tienen prioridad sobre otros gravámenes y se adjuntan a cualquier acuerdo o procedimiento judicial.

Si estos embargos no se manejan adecuadamente, Medicare puede buscar posteriormente una recuperación, no solo de la víctima lesionada sino también del abogado que maneja el caso.

A diferencia de otros tipos de gravámenes, no se requiere notificación sobre los gravámenes de Medicare, ya que el abogado de lesiones tiene la responsabilidad de determinar si existe un gravamen de Medicare.

Es posible que nunca se reciba una notificación de gravamen de Medicare antes de la resolución del caso, pero el cliente y el abogado seguirán siendo responsables del gravamen.

Según los estatutos de Medicare, si el gravamen de Medicare excede el monto de la recuperación, Medicare puede recuperar el gravamen completo, excluyendo los honorarios y gastos del abogado; aunque el monto del gravamen puede negociarse.

Medicare tiene cierta autoridad para reducir o renunciar a los gravámenes de Medicare si es en el mejor interés del programa, o si la probabilidad de recuperación no justifica la persecución del gravamen, o si hacer cumplir un gravamen conduciría a una dificultad financiera significativa.

Es importante que su abogado de lesiones personales se comunique con la persona adecuada en Medicare para manejar adecuadamente cualquier negociación.

Al lidiar con cualquier gravamen de Medicare, tenga en cuenta que obtener una respuesta de Medicare lleva tiempo y, por lo general, implicará varias llamadas telefónicas y cartas.

Prácticamente cada vez que llame a Medicare, alguien le dirá que necesita otros 45 a 90 días para responder a su solicitud.

Probablemente hablará con una persona diferente cada vez que llame.

Medicare ocasionalmente exime los gravámenes, pero la solicitud de exención puede inmovilizar el desembolso de los ingresos del acuerdo durante un año o más.

Desafortunadamente, los beneficiarios de Medicare, sus abogados e incluso las aseguradoras de responsabilidad que pagan el acuerdo son todos responsables individualmente de reembolsar a Medicare de conformidad con los Centros para el servicio de Medicare y Medicaid.

Estas regulaciones federales pueden poner nerviosas a las compañías de seguros al pagar dinero en reclamos donde

Los gravámenes de Medicare están involucrados.

Algunas compañías de seguros insistirán en emitir un único cheque de liquidación pagadero al demandante, al abogado del demandante y a los Estados Unidos de América.

¿Por qué se tarda tanto en resolver un gravamen de Medicare?

No es inusual que todo el proceso de resolución de gravámenes de Medicare demore seis meses o más.

El primer paso es establecer un caso con el Departamento de Recuperación de Agravios de Medicare y obtener una lista de todos los gastos médicos que se pagaron.

Esta lista ayudará a su abogado a determinar qué cargos están relacionados con una lesión y un accidente en particular.

Un reclamante puede obtener acceso a su Explicación de beneficios (EOB) de Medicare a través de mimedicare.gov.

¿Medicare paga los honorarios de los abogados y los costos asociados con la obtención de su acuerdo?

Medicare compensará su gravamen con una parte proporcional de los "costos de adquisición" necesarios incurridos para obtener el acuerdo.

Esta compensación de adquisición solo es aplicable si su abogado lo recupera de un tercero responsable.

Si recibe el pago de su propio automóvil, médico o asegurado sin culpa, esta compensación no se aplicará.

¿Qué sucede si ignora el gravamen de Medicare?

Una vez que se acuerda con Medicare el monto del gravamen final, se debe pagar en un plazo de 60 días.

Si no se paga la demanda, el asunto se remitirá al Departamento del Tesoro de los EE. UU. Para su cobro.

El Departamento del Tesoro puede solicitar que los cheques del Seguro Social de su gobierno se compensen para pagar el gravamen.

Si el reclamo no se paga, se cobrarán intereses y se deberán pagar además del monto original del reclamo.

Pensamiento final.

La ley federal rige los reclamos de Medicare y la ley de Georgia rige los reclamos de Medicaid.

Cuando un cliente recibe un acuerdo por lesiones personales, parte de ese acuerdo debe usarse para pagar los gastos médicos que fueron pagados por Medicare / Medicaid.

Muchas víctimas de accidentes no son conscientes de sus obligaciones bajo Medicare y Medicaid y las consecuencias pueden ser sustanciales.

Un abogado con experiencia en accidentes automovilísticos investigará si existe o no un gravamen de Medicare o Medicaid. Para obtener más información, hable hoy con nuestros abogados de lesiones personales.